Anmeldung - MTSV Olympia e.V. - Wintersportabteilung

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Ansprechperson: Lutz von der Geest, Böker Str. 42, 24613 Aukrug; Tel. : 04873 / 9451 Fax : 04873 / 901484, E-Mail: l.vondergeest@trinitas-trading.de

ANMELDUNG für die Fahrt Nr. nach vom bis

Fahrtenbeitrag (insgesamt für alle angemeldeten Personen) EURO

Ich melde mich und nachfolgende Familienangehörige als Teilnehmer für die o.g. Fahrt des MTSV Olympia e.V. und

gleichzeitig als Mitglied/er in der Wintersportabteilung des MTSV Olympia e.V. an mit einem Mitgliedsbeitrag von Euro
erkläre, daß ich bereits Mitglied der Wintersportabteilung des MTSV Olympia e.V. bin.

1.	Name, Vorname Geburtsdatum	A F S - Skif A F S - Snowb
	PLZ/Wohnort Straße/Nr.
	Telefon: Fax: e-mail:
2.	Name, Vorname Geburtsdatum	A F S - Skif. A F S - Snowb.
3.	Name, Vorname Geburtsdatum	A F S - Skif. A F S - Snowb.
4.	Name, Vorname Geburtsdatum	A F S - Skif. A F S - Snowb.
5.	Name, Vorname Geburtsdatum	A F S - Skif. A F S - Snowb.
Bitte auswählen: A = Anfänger , F = Fortgeschrittener , S = sportliche/r Fahrer/in

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren bitte Zu- und Vornahme eines Erziehungsberechtigten angeben:

Einzugsermächtigung oder Überweisung

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